ميزان جبران هزينه ‌هاي درمان سرطان با بيمه تكميلي درمان

در سال‌هاي اخير ابتلا به انواع سرطان يكي از عمده‌ترين دلايل مرگ و مير البته بعد از بيماري‌هاي قلبي و عروقي به شمار مي‌آيد. هزينه درمان سرطان در طول مدت درمان بسيار بالاست و خيلي از افراد از نظر مالي توانايي پرداخت اين هزينه‌ها را ندارند.
بنابراين استفاده از بيمه تكميلي درمان كه جبران هزينه ‌هاي درمان سرطان را نيز ارائه كرده بسيار ضروري است. آمار ابتلا به سرطان در ايران نيز بسيار نگران‌كننده است. سالانه به طور متوسط هشتاد هزار نفر به سرطان دچار مي‌شوند و اين آمار سال به سال افزايش پيدا مي‌كند. به اين نكته توجه داشته باشيد در صورت ابتلا به سرطان نمي‌توانيد بيمه‌نامه سرطان را خريداري كنيد بلكه بايد در دوران سلامتي اين بيمه‌نامه را تهيه كنيد. بنابراين اگر به لحاظ سابقه سرطان در خانواده يا به دليل شرايط شغلي مستعد بيماري سرطان هستيد بهتر است به بيمه سرطان به چشم سرمايه‌گذاري نگاه كنيد. در ادامه اين مقاله خدمات و پوشش‌هايي كه بيمه تكميلي درمان براي جبران هزينه‌هاي درمان سرطان ارائه مي‌كند را مرور مي‌كنيم.

بيمه‌نامه‌هاي تكميلي شركت‌هاي مختلف بيمه پوشش‌هاي مختلفي را براي جبران هزينه‌هاي تشخيص و درمان افراد مبتلا به سرطان ارائه مي‌كنند. اين پوشش‌ها از اين قرار است:

• جبران هزينه شيمي درماني
• جبران هزينه‌هاي بستري
• جبران هزينه‌هاي جراحي‌هاي عمومي و تخصصي
• جبران هزينه‌هاي تزريق
• جبران هزينه‌هاي پاراكلينيكي از جمله سونوگرافي. انواع اسكن. ماموگرافي. آندوسكوپي و …
• جبران هزينه‌هاي آزمايشگاهي تشخيصي و پاتولوژي و نوار قلب و….
• جبران هزينه‌هاي ويزيت، دارو و هزينه آمبولانس

منظور از هزينه شيمي درماني در بيمه‌نامه تكميلي، هزينه‌هاي مربوط به تزريق زيرجلدي يا عضلاني، تجويز شيمي درماني داخل وريدي يا شرياني، تجويز شيمي درماني داخل ضايعه، تجويز شيمي درماني به داخل حفره پلور يا پريتوئن، CNS و داخل نخاع و تزريق شيمي درماني ساب آراكنوئيد يا داخل بطني است. سازمان تامين اجتماعي نيز از سال 1393 براي جبران هزينه‌هاي مربوط به بيماران سرطاني 90 درصد از هزينه‌هاي شيمي درماني را بدون فرانشيز پرداخت مي‌كند. هزينه‌هاي تامين دارو و تزريق، هزينه‌هاي پاراكلينيك و تشخيصي از قبيل سونوگرافي، اسكن، ماموگرافي و... و جبران بخشي از هزينه‌هاي لوازم مصرفي رد شيمي درماني به صورت بستري موقت در بيمارستان و يا مراكز محدود دولتي و غير دولتي نيز از سوي بيمه تامين اجتماعي قابل جبران است. افراد مبتلا به سرطان مي‌توانند با ارائه مدارك لازم و تشكيل پرونده از خدمات درماني تامين اجتماعي استفاده كنند.

جبران هزينه ‌هاي درمان سرطان در بيمه تكميلي سامان

طرح‌هاي بيمه تكميلي انفرادي سامان براي داروهاي سرطان هزينه‌اي پرداخت نمي‌كند اما در قراردادهاي بيمه گروهي، افراد مي‌توانند علاوه بر پوشش ويزيت و دارو با پرداخت حق بيمه بيشتر داروهاي آزاد و تخصصي را هم به پوشش‌هاي بيمه‌نامه تكميلي گروهي خود اضافه كنند. بيمه سامان در صورتي كه داروهاي خارجي، مشابه ايراني داشته باشد هزينه آن را پرداخت خواهد كرد. در بيمه‌نامه تكميلي گروهي تعداد پوشش‌ها، سقف پوشش‌ها و به طور كلي همه شرايط مربوط به بيماري سرطان به صورت توافقي بين بيمه‌گذار و شركت بيمه تعيين مي‌شود.